Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Двойственное кровоснабжение
Л. М. Ганичкин
В регуляции печеночного кровотока придается большое значение мышечным механизмам (сфинктерам), расположенным в тонких разветвлениях печеночных вен (Е. В. Колпаков, 1950) и в устьях печеночных вен (Mautner и Pick, 1929; К. Н. Делициева, 1948, 1952, и др.), а также крупным вено-венозным и артерио-венозным анастомозам на любом уровне внутрипеченочного сосудистого русла (В. Ф. Парфентьева, 1951).
Благодаря характерному строению сосудистой системы печень обладает большими приспособительными возможностями в гемоциркуляции. Фишер (1961) указывает, что в обычных условиях из кровообращения печени выключено до 75% синусоидов. В остающихся 25% синусоидов гемо-циркуляция перераспределяется в динамике: то в одних, то в других участках печени.
Seneviratne (1949) в опытах по Изучению микроциркуляции в печени удалось отметить вариабельность кровообращения на уровне синусоидов. Автор показал, что в различные промежутки времени, наряду с изменением состава крови (артериальная, венозная, смешанная), в одних и тех же синусоидах отмечается чередование полнокровия и малокровия. Протекающая через синусоиды кровь может содержать большое количество форменных элементов крови или иметь состав с преобладанием плазмы.
Не менее интересны данные Daniel и Prichard (1951) об активном участии в печеночном кровотоке внутрипеченочных портокавальных анастомозов. Используя метод ангиографии в эксперименте, они показали, что в зависимости от состояния сосудов портальной и артериальной систем наблюдается неравномерное перераспределение контрастного вещества в различных сегментах печени. Контрастное вещество, проходя через сосуды печени короткими путями, может быстро достигать печеночных вен и нижней полой вены.
Кровоснабжение печени из двух источников (портального и аортального) создает существенные затруднения для суждения о нормальном и нарушенном внутрипеченочном кровообращении, от которых зависит изображение ангиогепатографических фаз.
Следующая глава:
Динамика кровообращения в печени по данным ангиогепашографии
Предыдущая глава:
Печеночное кровообращение