Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Масляное контрастное вещество
Л. М. Ганичкин
Масляное контрастное вещество, попадая из лимфатических сосудов в лимфатические узлы, задерживается там благодаря фильтрующей системе синусоидов. Часть жирового препарата, проходя через этот фильтр, может поступать в грудной лимфатический проток, кавальную венозную систему, а затем в легочную артерию. Пассаж масляного контрастного вещества из лимфатической в венозную систему наблюдается и через лимфо-венозные анастомозы (В. X. Фраучи, 1948). Таким образом, при лимфографии масляным контрастным веществом анатомические предпосылки не всегда исключают возможность эмболии ветвей легочной артерии. Проникновению жиросодержащего контрастного вещества в систему легочной артерии при лимфографии способствуют также качественные особенности и количество вводимого препарата.
Сопоставляя анатомо-физиологические механизмы блока масляного препарата при лимфографии и портогепатографии, можно найти общие черты. Так, мешотчатосинусоидальный тип строения сосудов печени напоминает фильтрующую систему синусоидов лимфатических узлов и является значительным ограничением для перехода масляного вещества в кавальную сосудистую систему.
Между тем механизм указанных явлений может быть нарушен, когда на пути продвижения масляного препарата имеются выраженные лимфо-венозные или порто-кавальные анастомозы, которые могут способствовать беспрепятственному сбросу какой-то части препарата в кавальную систему со всеми вытекающими отсюда последствиями. Упомянутые анатомо-физиологические механизмы, почти равнозначные для обоих методов исследования, в конечном счете не служат поводом для скептического отношения к лимфографии. Вероятно, мы не должны ожидать скептического отношения и к методу портогепатографии с использованием жиросодержащего рентгеноконтрастного препарата, тем более, что в наших экспериментах была предпринята попытка изучить и предусмотреть условия, способствующие эмболическим осложнениям. Об этом свидетельствуют экспериментальные исследования с дозированным введением масляного контрастного вещества в портальную и кавальную системы.
Следующая глава:
Дозированное введение майодила в портальную и кавальную сосудистые системы
Предыдущая глава:
Четкое изображение сосудов