Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Данные пальпаторного исследования печени до операции
Л. М. Ганичкин
При опросе больных этой группы удалось установить, что лишь 18 человек длительное время страдали хроническим гастритом, 7 больных - язвенной болезнью желудка, один - полипозом желудка, и еще один больной за 4 года до заболевания раком желудка принимал курс рентгенотерапии по поводу рака гортани. У остальных 47 больных не удалось отметить в анамнезе каких-либо предраковых заболеваний желудка.
Следует отметить, что клиническая картина рака желудка у 14 из 74 больных сопровождалась явлениями стеноза в антральном (11 больных) и кардиальном (3 больных) отделах органа. Желудочное кровотечение за счет распадающейся опухоли отмечено у двухбольных. У 19 человек до операции опухоль удавалось прощупать в эпигастральной области, однако это не явилось решающим признаком иноперабельности больных, так как пяти из них распространенность процесса позволила произвести радикальную операцию. О том же свидетельствуют и данные пальпаторного исследования печени до операции, сопоставленные с операционным контролем. Пальпаторным обследованием до операции увеличение печени при раке желудка мы обнаружили у 9 больных. В дальнейшем было установлено, что предполагаемое за счет метастазов увеличение печени подтверждено у четырех больных, в трех случаях метастатические опухоли исключены, а в двух наблюдениях установить истинную причину гепатомегалии не удалось (больные выписаны из клиники без операции).
Из контингента больных со злокачественными опухолями органов брюшной полости, у которых проводилось рентгеноконтрастное исследование портальных сосудов, рак поджелудочной железы мы наблюдали в 15 случаях. У 9 больных локализация опухоли была отмечена в головке, а у 6 - в теле и хвосте поджелудочной железы, что соответствует данным Brunschwig (1950), Н. И. Лепорского (1951), В. В. Виноградова (1959), А. А. Шалимова (1964), В. К. Кудряшова (1967) и других.
Следующая глава:
Механическая желтуха
Предыдущая глава:
Хроническая катетеризация портальной системы