Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Перерастяжение глиссоновой капсулы
Л. М. Ганичкин
Боли в животе отмечались у 18 больных. Они носили тупой или приступообразный характер в эпигастральной и подреберных областях без иррадиации и, как правило, без выраженных явлений, присущих острому воспалительному процессу. По данным литературы, подобные боли при портальной гипертензии встречаются в 45-87% случаев (Patek и соавт., 1948; С. М. Рысс, 1958; Я. А. Кампельмахер, 1959; Ф. Г. Углов и Т. О. Корякина, 1964; Г. П. Елисеева, 1965, и др.). Предполагается, что боли обусловлены перерастяжением глиссоновой капсулы, нарушениями гемодинамики в портальной системе, а также вследствие ее тромбоза. Придается значение перигепатиту и перисплениту. Перечисленные причины болей являются далеко не исчерпывающими. В отличие от целого ряда причин тромбоз портальной системы, в частности селезеночной и воротной вены, может сопровождаться невыносимо острыми болями, которые не стихают даже под действием наркотиков. Выраженная температурная реакция у находившихся под нашим наблюдением больных была в трех случаях тромбоза селезеночной и воротной вены. Частота повышения температуры тела больных при синдроме портальной гипертензии, по данным разных авторов, довольно вариабельна. Е. М. Тареев (1958) сообщает о 65,5% лихорадящих больных, а Н. У. Усманов (1968) -о 21,2% наблюдений.
При осмотре больных обращалось внимание на цвет кожного покрова. Наряду с землистым оттенком его у 9 больных с циррозом печени, у 4 человек были обнаружены патогномоничные для активного цирротического процесса телеангиоэктазии - сосудистые звездочки.
Непостоянный признак портальной гипертензии, связанный с активной фазой или конечной стадией цирроза печени,- желтушность кожи и склер - отмечен у 5 больных.
Следующая глава:
Случаи цирроза печени
Предыдущая глава:
Увеличение печени