Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Случаи цирроза печени
Л. М. Ганичкин
На различную частоту спленомегалии при портальной гипертензии указывают многие авторы.
Отмечая спленомегалию как один из постоянных симптомов портальной гипертензии, Д. М. Гроздов и М. Д. Пациора (1962) указывают, что ни ее размеры, ни способность сокращаться не могут служить отличительным признаком какой-либо формы портальной гипертензии. По мнению авторов, в дифференциальной диагностике внутри- и внепеченочных форм портальной гипертензии должны учитываться характер перенесенных заболеваний, возраст больных и ряд других объективных признаков.
Среди наблюдавшихся нами больных увеличенная селезенка была во всех случаях цирроза печени и тромбоза селезеночной и воротной, а также флебита печеночных вен. В двух наблюдениях селезенка занимала почти всю левую половину верхнего и среднего этажа брюшной полости. Нижний край ее определялся на уровне гребней подвздошных костей. У 22 больных край селезенки прощупывался на 3-4 см ниже левой реберной дуги, а у 6 больных- едва выступал из-под реберного края. Выраженный периспленит ограничивал подвижность селезенки у 7 больных с циррозом печени. Среди больных с увеличенной селезенкой гепатомегалия была обнаружена только у 16 человек. Пальпируемый край печени определялся на расстоянии от 2 до 6 см. У 5 больных печень была настолько малой, что с трудом удавалось найти ее границы при перкуторном исследовании.
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка при портальной гипертензии мы наблюдали у 9 больных. У двух больных оно возникло впервые на фоне полного благополучия и явилось, по сути, основной причиной госпитализации. В 8 случаях портальная гипертензия с кровотечением из варикозно расширенных вен была обусловлена циррозом печени.
Следующая глава:
Консервативная терапия
Предыдущая глава:
Перерастяжение глиссоновой капсулы