Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Консервативная терапия
Л. М. Ганичкин
Не менее важным симптомом при портальной гипертензии является наличие асцитической жидкости в брюшной полости. Этот симптом, как известно, отражает при циррозе печени совокупность процессов декомпенсации портального кровотока и функции печени. Мы наблюдали его у 11 больных циррозом печени, из них у 3 больных асцит появился после кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. После кровотечения из вен пищевода мы наблюдали асцит еще у 2 больных с предпеченочной формой портальной гипертензии, где функциональные пробы печени были на уровне нормальных показателей. В последних двух наблюдениях асцит ликвидировался под действием консервативных мероприятий. Консервативная терапия, направленная на ликвидацию асцита у больных с циррозом печени, принесла успех только в одном случае, где функциональные пробы печени были изменены незначительно.
Следует отметить, что, кроме клинической характеристики указанных групп больных, остальные немногочисленные наблюдения в основном будут приведены в виде иллюстраций.
Оценка данных портогепатографии проводилась нами с учетом применения водорастворимых и масляного рентгеноконтрастных веществ, вводимых через селезенку (чрескожная спленопортография) и через пупочную вену (трансумбиликальная портогепато-графия). Пути введения в портальную сосудистую систему водорастворимых и масляного рентгеноконтрастных веществ.
Таким образом, у 178 больных произведено 252 рентгеноконтрастных исследования портальной системы. Из них у 126 больных введение водорастворимых контрастных веществ осуществлялось путем чрескожной пункции селезенки, а у 52 - через пупочную вену. У одного больного водорастворимое контрастное вещество вводилось повторно после спленопортографии и операции спленэктомии через вену сальника. 73 рентгеноконтрастных исследования портальной системы проводилось повторно с помощью майодила после применения водорастворимых контрастных веществ, причем в 32 случаях майодил вводился через селезенку, а в 41 -через пупочную вену.
Следующая глава:
Пункция брюшной полости
Предыдущая глава:
Случаи цирроза печени