Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Артериальное кровоснабжение
Л. М. Ганичкин
В 1954 г. Largot и соавт. впервые описали спленопортограммы при первичном раке печени. Затем появилась целая серия работ с положительными отзывами о спленопортографии в диагностике первичных и вторичных опухолей печени, кистозных образований, абсцессов.
Новообразования печени диагностируются по изменениям на спленопортограммах в сосудистой и паренхиматозной фазах. Особенности гепатовазограмм при этом обусловлены отношением опухоли к внутрипеченочной сосудистой системе. Как известно, кровоснабжение печеночной паренхимы осуществляется преимущественно портальной системой. Однако работами Breedis и Young (1949), М. А. Долговой (1956), Л. М. Гольдштейна и К. А. Павлова (1958), В. И. Панова и соавт. (1961), П. Н. Пятницкого и В. С. Рокосуева (1961), Т. В. Семеновой-Покидченко (1963) и других авторов доказано, что злокачественные опухоли печени имеют исключительно артериальное кровоснабжение. Интересно, что даже трансплантированные опухоли у кроликов и мышей имели только артериальное кровоснабжение, хотя прививки опухолей делались через портальную систему или непосредственно в паренхиму печени (Breedis и Young, 1954).
По мере роста опухоли могут сдавливать, деформировать, инфильтрировать и даже прорастать окружающие воротные и печеночные вены (Д. Г. Довинер, 1963) и, таким образом, отражаться на спленопортограмме в виде изгиба, узурации или ампутации внутрипеченочных портальных сосудов (de Scoville и Leroux, 1956; Л. И. Крайцер и соавт., 1961; Champean, 1961; И. С. Генадичник, 1964; А. М. Гранов и И. Н. Хотомлянская, 1965; Н. И. Егоров, 1967, и др.).
Ряд авторов (Stattin, 1959; Bovy, 1962; В. А. Бояджян, 1963; С. Я. Марморштейн и В. М. Бояджян, 1964; С. А. Берзин, 1965, и др.) особое предпочтение в диагностике опухолей печени отдают паренхиматозной фазе спленопортографии, так как на фоне гомогенного затенения печени выявляются дефекты наполнения, которые по своей форме и размерам соответствуют очагам поражения.
Следующая глава:
Клинико-морфологический анализ
Предыдущая глава:
Рентгенологическая картина сосудов воротной системы