Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
При пункции селезенки необходимо стремиться, чтобы конец иглы, а следовательно, и контрастное вещество вводились как можно ближе к воротам селезенки. Пункция увеличенной селезенки не вызывает технических трудностей и подробно описана во всех специальных руководствах. Однако пункция не увеличенной селезенки, расположенной под куполом диафрагмы, не выходящей из подреберья и недоступной пальпации, часто сопровождается техническими трудностями и нередко заканчивается неудачей.
До настоящего времени наиболее приемлемым доказательством попадания иглы в селезенку является истечение крови через ее просвет. Место же пункции как увеличенной, так и нормальных размеров селезенки выбирают после перкуссии, пальпации и рентгеновского контроля.
Имея большой опыт в спленопортографии, В. П. Шишкин и П. Н. Мазаев (1962) отмечают, что иногда ввести иглу в ткань селезенки было трудно из-за небольших размеров и подвижности органа.
Интересны данные Н. И. Егорова (1967) относительно правильного положения кончика иглы при пункции не увеличенной селезенки. Производя спленопортографию у 88 больных без контроля рентгеновского экрана, автор отметил, что усиленное выделение капель крови из селезенки через пункционную иглу на вдохе и уменьшение или прекращение на выдохе свидетельствуют о правильном положении иглы по отношению к воротам органа. При этом обычно наблюдали спленопортограммы хорошего качества. В противном случае исследование либо не удавалось, либо получались спленопортограммы плохого качества. Обобщая данные литературы и свой личный опыт, Н. И. Егоров приводит к выводу, что слепая спленопортография в условиях обычного оснащения стационара рентгеновской аппаратурой является самым лучшим, безопасным и простым методом исследования.

Следующая глава:
Улучшение рентгено-контрастной тени сосудов


Предыдущая глава:
Локальная внутрипеченочная патология