• Главная
• Книги
• АНГИОГЕПАТОГРАФИЯ
• Клиническое применение портогепатографии водорастворимыми и масляным рентгена-контрастными...
• Спленопортография водорастворимыми веществами

Отмечая большое значение спленопортографии водорастворимыми рентгеноконтрастными веществами в диагностике локализации блока при раке поджелудочной железы, мы, между тем, не смогли дать высокой оценки методу при определении в этих случаях внутрипеченочных метастазов. Частичный предпеченочный блок селезеночной вены за счет опухоли поджелудочной железы значительно ухудшал изображение внутрипеченочного портального рисунка, полный же блок вообще не позволял получить его контуров, а паренхиматозная фаза либо отсутствовала, либо проявлялась в виде неравномерной слабовыраженной тени печени. Эти обстоятельства не позволили диагностировать метастазы в печени, несмотря на то, что они были у 5 из 14 больных раком поджелудочной железы и в одном случае достигали диаметра 3 см.
Учитывая, что спленопортография водорастворимыми веществами представляет интерес в дифференциальной диагностике не только рака поджелудочной железы, но и других (неопухолевых) заболеваний этого органа, мы сочли возможным акцентировать внимание на этом вопросе в настоящем разделе работы.
Изменения на спленопортограммах с частичным или полным блоком селезеночной вены и развитием коллатеральных сосудов часто обнаруживаются не только при опухолях поджелудочной железы, но и при хроническом панкреатите (Rosch и Herfort, 1962).
В процессе изучения собственных клинических наблюдений нам удалось отметить некоторые различия в картине изображения сосудистых коллатералей при опухолях поджелудочной железы и хроническом панкреатите. Приводим одно из наших наблюдений.
Характерным изображением на спленопортограммах в приведенном и других наблюдениях хронического панкреатита являлось, что- выраженным крупным коллатеральным ветвям сопутствовали множественные мелкие сосудистые разветвления.
Окольное кровообращение при злокачественных опухолях поджелудочной железы либо отсутствует, либо характеризуется сосудами только крупного калибра. Хорошо развитую мелкую сеть коллатеральных сосудов, которая сопровождает хронический панкреатит, по всей вероятности, можно объяснить длительностью воспалительного процесса в самой железе и в окружающих тканях.

---

Следующая глава:
Злокачественные опухоли брюшной полости

---

Предыдущая глава:
Поздние стадии рака поджелудочной железы