Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Портальная гипертензия
Л. М. Ганичкин
Полный допеченочный блок, к сожалению, не позволяет получать на спленопортограмме внутрипеченочный сосудистый рисунок.
Между тем, сочетание тромбоза предпеченочной портальной системы с циррозом печени не исключает друг друга.
В этих случаях спленопортография, указывая уровень предпеченочного блока, является малоэффективной в диагностике цирроза печени.
Тромбоз селезеночной вены представляет на спленопортограмме характерную картину блока.
Примером, демонстрирующим тромбоз (но уже на уровне воротной вены) в сочетании с циррозом печени, может служить следующее наблюдение.
В подобных наблюдениях предоперационная диагностика иногда может быть решена с помощью спленопортографии только в тех случаях, когда имеется неполный, частичный предпеченочный блок. При этом следует отдавать особое предпочтение серийной спленопортографии.
Демонстрируя изменения сосудистого рисунка на спленопортограммах при различной внутри- и внепеченочной патологии, мы позволим себе привести спленопортограммы еще двух больных с эхннококкозом печени.
Оба наблюдения сопровождались выраженными явлениями портальной гипертензии (увеличенная селезенка, спленоманометрия в первом случае 370 и во втором -390 мм вод. ст.), обусловленными внутрипеченочным блоком за- счет эхинококковых кист, достигающих больших размеров.
По данным Л. Б. Новокрещенова (1969), из 73 больных с подозрением на эхипококкоз печени спленопортография подтвердила диагноз у 41 человека. У 21 больного она помогла исключить предполагавшийся эхинококкоз печени и установить другие заболевания. В 2 наблюдениях результаты исследования были интерпретированы неправильно, а в 9 случаях спленопортография оказалась неудачной. Между тем, по приведенным данным, диагностическая задача не была решена у 11 человек, что составляет 15% от всех 73 исследованных больных методом спленопортографии при подозрении на эхинококкоз печени.
Следующая глава:
Распознавание патологии печени
Предыдущая глава:
Злокачественные опухоли брюшной полости