• Главная
• Книги
• АНГИОГЕПАТОГРАФИЯ
• Клиническое применение портогепатографии водорастворимыми и масляным рентгена-контрастными...
• Распознавание патологии печени

Наиболее ценной, простой и безопасной ангиографической мето-I дикой исследования в диагностике альвеококкоза Б. И. Альперович (1967) считает внебрюшинную трансумбиликальную портогепато-графию по Г. Е. Островерхову. Осуществив ее при альвеококкозе печени у 39 больных, автор пришел к выводу о том, что она позволяет не только строить диагностические положения, но и судить об операбельное больного.
Мы не располагаем клиническим материалом, позволяющим высказать свое мнение о преимуществах трансумбиликальной портогепатографии перед спленопортографией в диагностике альвеококкоза печени. Вряд ли можно судить об этих преимуществах, Когда речь идет о поражении больших участков правой доли . Печени. Однако при локализации эхинококковых кист в левой доле печени преимущества трансумбиликальной портогепатографии, позволяющей в противоположность спленопортографии контрастировать сосуды обеих долей органа, должны быть очевидными. Среди группы больных с заболеваниями пищеварительного тракта (кроме злокачественных опухолей) мы наблюдали изменения на спленопортограммах, характерные для надпеченочного блока, и описали случай, касающийся редко встречающейся патологии - облитерирующего флебита печеночных вен, именуемого болезнью Хиари. Патологоанатомические изменения при этом заболевании впервые описаны профессором Киевского университета Г. Н. Минхом в 1886 г. Между тем указанная патология известна в литературе как болезнь Хиари, который выделил ее в качестве самостоятельной формы лишь в 1899 г. Опубликовав в 1961 г. два личных наблюдения болезни Хиари, В. П. Шишкин и Д. С. Саркисов отметили, что в мировой литературе к тому времени было описано всего 150 случаев заболевания. Приводим наше второе наблюдение болезни Хиари.
Обобщая результаты спленопортографии у приведенных групп больных, следует подчеркнуть большое значение этого метода в диагностике целого ряда болезней органов верхнего этажа брюшной полости, в том числе и заболеваний печени. Распознавание патологии печени по спленопортограммам основано на различных изменениях в сосудистой и паренхиматозных фазах органа, получение которых зависит от проходимости селезеночной и воротной вей, а также от особенностей перераспределения рентгеноконтрастного препарата во внутрипеченочных сосудах.

---

Следующая глава:
Контрастное вещество

---

Предыдущая глава:
Портальная гипертензия