Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Раствор и серийная спленография
Л. М. Ганичкин
В 1955 г. Rudolph описал разрыв селезенки после спленопортографии как причину смерти 78-летнего больного. Подобная причина смерти через 30 мин после спленопортографии отмечена у ребенка (Nazareth, 1958). Zeid и соавт. (1960) сообщают, что к 1960 г. в литературе описано три летальных исхода после спленопортографии. Эти данные не отражают истины, так как, обобщая литературу до 1960 г., Rosch (1960) сообщает о пяти летальных исходах после спленопортографии, причиной которых был разрыв селезенки. Еще раньше, в 1958 г., Figley на основании 125 личных наблюдений и обзора литературы (всего 500 случаев) писал, что кровотечения после спленопортографии, требующие переливания крови или спленэктомии, наблюдались в 2% случаев. Anacker и соавт. (1957) и Ф. Г. Углов (1963) считают, что серьезные осложнения после спленопортографии составляют примерно 1%.
По всей вероятности, следует согласиться с мнением Scholz и соавт. (1954), Rosch (1960), В. П. Шишкина и П. Н. Мазаева (1962) и многих других ученых о том, что в этом вопросе большое значение имеет опыт хирурга, производящего исследование.
Представляет интерес видоизмененная методика спленопортографии, которую во избежание травматического разрыва селезенки иглой применяли Агпег и Fernstrom (1965). Модификация состояла в том, что сразу же после пункции селезенки в паренхиме ее оставлялся только эластический катетер. Не травмируя селезенку во время вдоха и выдоха, этот катетер не удалялся столько времени, сколько был-о необходимо для выполнения нескольких инъекций контрастного раствора и серийной спленографии.
К серьезным последствиям спленопортографии могут быть отнесены и такие осложнения, как желтуха и обострение цирроза печени (Б. А. Петров и Э. И. Гальперин, 1959), тромбоз сплено-портального ствола (Saegesser, 1954; С. А. Апакова, 1962), сепсис (Panke и соавт., 1959) и другие.
Следующая глава:
Замедленное продвижение контрастного вещества
Предыдущая глава:
Контрастное вещество