Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Самым большим клиническим опытом по интрапаренхиматозному введению контрастного вещества (у 62 больных) располагают Moreno и соавт. (1963). У 16 из 62 обследованных пациентов функция печени была нормальной, остальные больные страдали Циррозом печени. Печень пунктировалась в девятом межреберье по правой средней подмышечной линии. Измерением внутрипеченочного давления убеждались, что игла действительно находится в печеночной паренхиме и не сообщается с просветом кровеносного сосуда или желчного хода. Затем вводили 20 мл 50% гай-пека и производили серийную рентгенографию. Обычно сразу после инъекции на рентгенограммах появлялись один или несколько небольших печеночных сосудов, которые дренировали Депо контрастного вещества. Эти сосуды через более крупные ветви несли контрастное вещество к нижней полой вене.
Если в главную печеночную вену вступают несколько вторичных ветвей, то их индивидуальные потоки формируют характерный струящийся феномен. Его сочетание с низкой степенью контрастности сосудов является показателем быстрого тока крови к нижней полой вене. Иногда контрастное вещество попадает в ветви портальной системы против обычного тока крови. Когда инъекция закончена, портальный кровоток транспортирует контрастное вещество в синусоидальную фазу.
Клиническое применение приведенных, порой заманчивых, методик портогепатографии в силу различных обстоятельств ограничивалось главным образом авторами соответствующих предложений.
В потоке литературы последних 6-8 лет по ангиогепатографии особое внимание привлекает метод контрастирования внутрипеченочной портальной системы через пупочную вену. Внедрению его в клиническую практику предшествовали многочисленные морфологические исследования. На первых этапах изучения пупочной вены мнение большинства авторов сводилось к тому, что в пост-натальном периоде происходит полная облитерация ее просвета. Об этом свидетельствуют указания, сделанные Д. П. Зерновым еще в 1899 г., и диссертация А. А. Демина (1902). Почти через полвека мы находим те же указания в капитальных трудах В. П. Воробьева и Р. Д. Синельникова (1947), В. Н. Тонкова (1953), Toldl (1942), Spalteholz (1954) и других.

Следующая глава:
Проходимость пупочной вены


Предыдущая глава:
Прокол желудочно-кишечного тракта