Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Периферический конец катетера моделировался на канюле шприца типа Рекорд и закрывался пробочкой, сделанной из того же материала. Второй вид катетера представлял собой полихлорвиниловую трубку, которая закрывалась комбинированной пробочкой из оргстекла. Эта пробочка состоит из двух частей: канюли с просветом конусовидной формы, которая закрывается притертым колпачком. Перед внутрипорталыюй инфузией препарата (в том числе и контрастного вещества) колпачок снимается. Через иглу, плотно вклинивающуюся в конусовидный просвет конюли, препарат вводится шприцем. Такое устройство позволяет избежать излияния препарата наружу, даже если он вводится под давлением. После манипуляции канюля закрывается колпачком, что обеспечивает герметичность катетера. Предложенная и применяемая нами комбинированная пробочка обеспечивает простоту манипуляций при многократных трансумбиликальных пнфузиях в воротную сосудистую систему печени лекарственных и рентгеноконтрастных веществ.
Обнажение и вскрытие просвета пупочной вены производилось в верхней трети ее длинника на 2-3 см ниже мечевидного отростка. В этом месте, как правило, удавалось хорошо дифференцировать просвет сосуда и избегать паравазального введения бужа. В случаях, когда у больных отмечалась гепатомегалия, мы стремились обнажить пупочную вену на уровне прощупываемого края органа. В дальнейшем техника катетеризации ничем не отличалась от методики, приведенной Г. Е. Островерховым с соавторами, и поэтому подробное ее описание в нашей работе не приводится. Отметим только, что правильное месторасположение головного конца катетера проверялось рентгенографией на операционном столе при введении 3-5мл водорастворимого контрастного вещества. Затем аппаратом Вальдмана измерялось внутрипортальное Давление. Мобилизованную пупочную вену с катетером фиксировали двумя лигатурами, концы которых проводились через края рассеченного апоневроза. Эти концы связывались и, наряду с другими швами, стягивающими только апоневроз, фиксирешали к его задней поверхности катетеризированную пупочную вену.
Портогепатография осуществлялась в рентгеновском кабинете (условия и режим при портогепатографии соответствовали методике спленопортографии) в различные сроки после трансумбиликальной катетеризации воротной системы печени.

Следующая глава:
Распространенность рака желудка


Предыдущая глава:
Данные вазографии