Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Распространенность рака желудка
Л. М. Ганичкин
Как видно из приведенных данных, наибольшее количество больных было со злокачественными опухолями органов пищеварительного тракта. Из 41 больного со злокачественными опухолями пищеварительного тракта трансумбиликальная портогепатография 76% раствором урографина позволила выявить метастазы в печени у 11 человек: из них у 6 больных - при раке желудка, у 4 больных - при раке толстой кишки и у одного больного- при раке желчного пузыря. У 3 больных трансумбиликальная портогепатография помогла диагностировать первичный рак печени.
Касаясь вопроса о распространенности рака желудка у анализируемой группы, следует отметить, что, кроме больных с метастазами в печень, еще три человека были признаны иноперабельными во время лапаротомии в связи с прорастанием опухоли в окружающие органы (кроме печени) и наличием метастазов в лимфатических узлах по ходу аорты, нижней полой вены и ретропанкреатической области.
Исключив у этих трех больных вторичное поражение печени, трансумбиликальная портогепатография не смогла выявить распространенность опухоли за пределы желудка.
Между тем, аналогичные случаи распространения рака желудка распознавались на спленопортограммах по изменениям предпеченочной части портальных сосудов. При раке толстой кишки портогепатография произведена у 7 больных. Двум из них она выполнена спустя 4 и 5 месяцев после операций по Гартману, когда решался вопрос о восстановлении непрерывности толстой кишки колоректальным анастомозом. Еще одному больному портогепатография произведена через год после операции гемикол-эктомии и разгрузочной цекостомии, когда предполагалось закрыть цекостому.
В первых двух наблюдениях отсутствие изменений, характерных для метастазов печени при портогепатографии, подтверждено операционной ревизией.
Следующая глава:
Доброкачественные заболевания
Предыдущая глава:
Комбинированная пробочка