Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Диагностика внепеченочного блока
Л. М. Ганичкин
Однако в диагностике внепеченочного блока преимущества, несомненно, остаются за спленопортографией. Каждый из упомянутых методов имеет свои показания к применению в зависимости от предполагаемой локализации и характера патологического процесса.
Естественно, что при диффузных или очаговых поражениях паренхимы печени (цирроз, опухоли) появляется потребность в применении различных диагностических приемов. И хотя внутрипеченочная картина сосудистой и паренхиматозной фаз на спленопортограммах менее демонстративна, чем на трансумбиликальных портогепатограммах, она все же позволяет получить достаточно полное представление при выраженной патологии органа. Дополнительные диагностические данные можно получить при исследовании внепеченочных сосудов портальной системы (извитой ход селезеночной вены, увеличение диаметра ее и воротной вены, рефлюксы в мезентериальные вены, развитие коллатеральной сосудистой сети, порто-кавальные анастомозы и др.). Указанные изменения, при условии проходимости селезеночной и воротной вен, в конечном счете указывают на замедление продвижения контрастного вещества во внутрипеченочное сосудистое русло, что проявляется ухудшением качества изображения на рентгенограммах. Комплекс сосудистых изменений на спленопортограммах дает достаточно данных для диагностики чаще всего далеко зашедших стадий патологического процесса в печени.
Следует отметить большие возможности получения ценной информации посредством трансумбиликальной портогепатографии. Сокращая расстояние к воротной вене, трансумбиликальная портогепатография дает в сравнении со спленопортографией лучшее изображение внутрипеченочных сосудистых разветвлений, так как предотвращает разведение рентгеноконтрастного препарата кровью мезентериальных сосудов, что неизбежно происходит при спленопортографии.
Следующая глава:
Комплекс предварительных клинических исследований
Предыдущая глава:
Доброкачественные заболевания