Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Комплекс предварительных клинических исследований
Л. М. Ганичкин
Учитывая преимущества и недостатки обоих методов, мы считаем, что вопрос о применении их у того или иного больного не может быть решен без учета клинических данных. Если весь комплекс предварительных клинических исследований свидетельствует о наличии опухоли печени или когда речь идет о диагностике других заболеваний этого органа, следует воспользоваться трансумбиликальной портогепатографией. Исключение должны составлять больные с подозрением на цирроз печени, так как в этих случаях ангиографические исследования должны решать не только диагностические задачи, но и определить оперативную тактику (порто-кавальный, спленоренальный и другие виды сосудистых анастомозов), зависящую от оценки состояния селезеночной и воротной вен. В этих случаях предпочтение склоняется в пользу спленопортографии, которая дает ценные данные об уровне блока портальных Сосудов.
Несомненно, большую информацию можно получить при спленопортографии п диагностике распространения злокачественных опухолей органов верхнего этажа брюшной полости, когда решение задачи не может быть ограничено только рамками определения метастазов в печени.
В ином аспекте оцениваются показания к обоим методам, когда имеется частичный или полный предпеченочный блок, а диагностика заболевания печени нуждается в рентгенологическом исследовании внутрипеченочного портального бассейна. Между тем, указывая на локализацию предпеченочного блока, спленопортография не всегда позволяет распознавать патологический процесс в самой печени. Мы полностью согласны с мнением Г. Е. Островерхова и соавт. (1969), которые рекомендуют в этих случаях последовательно применять спленопортографию, а затем трансумбиликальную портогепатографию.
Следующая глава:
Трансумбиликальная портогепатографии и спленопортография с применением майодила
Предыдущая глава:
Диагностика внепеченочного блока