Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Из 73 больных, которым была осуществлена целенаправленная портогепатография майодилом, у 41 больного его введение производилось через пупочную вену, а 32 больным путем чрескожпой пункции селезенки. Как мы уже отмечали, введению масляного контрастного вещества предшествовали измерения портального давления и портогепатография с водорастворимыми контрастными веществами (70% трийотраст, 76% уро-графин, 70% диодон, 86% гайпек).
В процессе освоения методики мы применяли майодил в дозах 0,2-0,25 мл на 1 кг веса больного или же использовалась эмульсия, которая готовилась перед самым исследованием механическим встряхиванием той же дозы майодила и 10- 12 мл 76% раствора урографина.
Рентгенография печени осуществлялась тотчас после внутрипортального введения майодила, а затем через 40 мин, через 24 ч и на 3, 5, 20, 30-е сутки при следующих технических условиях: сила тока - 100 ма, напряжение - 75 кв, экспозиция - 0,5 сек.
Сразу же после введения майодила исключительно четко конту-рировались внутрипеченочные сосуды от 1-го до 7-го порядка с хорошо очерченными изменениями сосудов и гиповаскулярными участками, соответствующими месту расположения метастатической опухоли.
Портогепатография, выполненная с помощью майодила в приведенном наблюдении, позволила получить достаточно четкое изображение сосудистой архитектоники. С нашей точки зрения, ее можно сравнить лишь с ангиограммами трупных препаратов печени, сосуды которых снимаются в условиях тугого и стабильного заполнения рентгеноконтрастными препаратами.
Особый интерес представляют данные рентгенографии печени через 30-40 мин и до 24 ч после внутрипортального введения майодила. Анализ портограмм, произведенных в эти сроки, позволил выделить качественно новую рентгеноконтрастную фазу печени, которую мы назвали прекапиллярной. Она представляет собой тени мельчайших портальных сосудов как в центральных, так и в периферических отделах печени.

Следующая глава:
Диагностика вторичных опухолей


Предыдущая глава:
Трансумбиликальная портогепатографии и спленопортография с применением майодила