• Главная
• Книги
• АНГИОГЕПАТОГРАФИЯ
• Клиническое применение портогепатографии водорастворимыми и масляным рентгена-контрастными...
• Диагностика вторичных опухолей

Следует отметить, что в центральных отделах прекапиллярный рисунок не имеет таких четких границ, как на периферии печени. По всей вероятности, начинающийся переход майодила в синусоиды и печеночные клетки, а также наибольшая масса органа в этом месте создают предпосылки к тому, чтобы тень контуров прекапиллярных сосудов в центральных отделах печени была менее четкой, чем на периферии. Это подтверждается при изучении пор-тогепатограмм, сделанных через 24 ч после введения майодила. В качестве примера приводим один из снимков больного П., 52 лет, которому портогепатография производилась с целью диагностики вторичных опухолей печени после субтотальной резекции желудка по поводу рака. В данном случае отсутствие патологических образований в печени было подтверждено на секции.
Таким образом, при внутрипортальном введении майодилав течение 24 ч можно наблюдать постепенный переход его из крупных сосудистых ветвей в мельчайшую сосудистую сеть. После 24 ч сосудистый рисунок в печени теряет свои контуры. Появляются очертания контрастированной печени в виде однородной тени, напоминающей паренхиматозную фазу. С течением времени интенсивность контрастного изображения печени постепенно уменьшается и окончательно исчезает на четвертой неделе. Указанный темп перехода одной фазы в другую может быть искусственно ускорен за счет использования майодил-урографиновой эмульсии. Она приготавливается перед самым введением в воротную сосудистую систему ручным механическим встряхиванием майодила и 12-14 мл - 76% урографина. Доза майодила берется из расчета 0,25.мл на 1кг веса больного и в среднем составляет 15-18мл. После 2-3-минутного встряхивания в шприце масляного и водорастворимого контрастных веществ образуется матового цвета неустойчивая эмульсия. При нормальной экскреторной функции почек через 4-5 мин после внутрипортального введения майодил-урографиновой эмульсии урографин начинает выделяться почками.

---

Следующая глава:
Преимущества портогепатографических фаз

---

Предыдущая глава:
Освоение методики