• Главная
• Книги
• АНГИОГЕПАТОГРАФИЯ
• Клиническое применение портогепатографии водорастворимыми и масляным рентгена-контрастными...
• Рентгенологические изменения внутрипеченочной прекапиллярной сосудистой зоны

Исходя из этих соображений, прекапиллярная фаза печени должна приобретать особый смысл для ранней диагностики цирроза, особенно если учитывать совершенно правильную точку зрения М. И. Лыткина (1967), выделившего синусоидальный и пресинусоидальный уровни блока. Понятия о блоке на уровне синусоидов придерживаются также Г. Е. Островерхое, Т. А. Суворова, А. Д. Никольский, П. А. Косаченко (1969) и многие другие исследователи.
Таким образом, выявленные с помощью майодила рентгенологические изменения внутрипеченочной прекапиллярной сосудистой зоны (как это имело место в приведенном наблюдении) вполне закономерно могут способствовать ранней диагностике цирроза печени. По мере развития цирротического процесса портальные вены претерпевают серьезную перестройку, вплоть до печальной, застывшей гепатограммы, когда все сохранившиеся сосуды, как пальцы скелета, указывают в одно направление (Wannagat, 1961).
Согласно данным литературы и нашим личным наблюдениям при выраженном циррозе печени наступает дальнейшее обеднение сосудистого рисунка, представляющего собой крону усохшего дерева.
Изучая портогепатографические фазы при введении майодила, нельзя не отметить значительных преимуществ в изображении деталей портального сосудистого русла и паренхимы печени по сравнению с методом применения водорастворимых препаратов.
Трансумбиликальная портогепатография, произведенная майодилом, являясь дополнительным методом исследования, может уточнять сомнительные изменения предшествующих портогепатограмм, сделанных с помощью водных рентгеноконтрастных веществ. Так, если на фоне неравномерной паренхиматозной фазы гепатограммы, полученной с помощью водного препарата, обнаруживаются тени, напоминающие озера (метастазы рака), то последующее трансумбиликальное введение майодила позволяет дифференцировать их от других смежных наслоений - ложных озер. Истинная тень озера имеет очень четкие границы на фоне продленной сосудистой фазы после внутрипортального введения майодила. Эти озера особенно демонстративны, когда их тень обнаруживается на фоне деформированного или бессосудистого участка печени.

---

Следующая глава:
Контрастирование сосудистой и паренхиматозной фаз печени

---

Предыдущая глава:
Преимущества портогепатографических фаз