Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Кисты в парамедиальных секторах
Л. М. Ганичкин
Акцентируя внимание на характерных вазографических симптомах гидатидозного эхинококка печени, следует отметить, что и здесь спленопортография майодилом оказывается более демонстративной. Как известно, классическим признаком эхинококковой кисты на портогепатограммах является аваскулярный участок округлой или овальной формы с четкими контурами. Форма такого участка хорошо видна в паренхиматозной фазе. Сдавление основного ствола воротной вены и дефект наполнения в ней отмечаются в случаях, когда киста локализуется вблизи ворот печени.
Большие кисты в парамедиальных секторах печени изменяют направление сосудистых ветвей первого порядка к горизонтальному уровню. Ветви воротной вены представляются в виде дуг, окружающих кисту, без мелких ветвей на стороне поражения. Непораженная паренхима печени гипертрофируется, в ней увеличивается число сосудов, которые удлиняются и расширяются.
В отличие от гидатидозной формы аваскулярные участки печени в сосудистой фазе портогепатографии при альвеолярном эхинококке имеют неправильную форму без четких границ. Если узел локализуется вблизи ворот печени, выявляется ампутация более крупных вен, а также смещение и изъеденность контуров ствола воротной вены и крупных ее ветвей.
Описанные признаки, как известно, хорошо бывают видны на портогепатограммах анатомических препаратов печени в условиях стабильного заполнения внутрипеченочных сосудов, рентгено-контрастной массой. В клинике подобную четкую информацию вполне удается получить при чресселезеночном пути введения майодила. Об этом свидетельствует сопоставление данных спленопортографии водным и масляным контрастными веществами у больного, страдающего эхинококком печени.
Следующая глава:
Цирротический процесс
Предыдущая глава:
Ветви воротной вены