Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Внутривенное введения жидкостей
Л. М. Ганичкин
Lojacono и соавт. (1962) в эксперименте на собаках использовали сдвоенный катетер. Просвет одного из катетеров имел резиновый баллончик. После того как конец другого катетера вводился в печеночную вену, баллончик раздувался и препятствовал обратному току контрастного вещества.
Kruszewski и соавт. (1962, 1963) проводили ретроградное заполнение печеночных вен при временной остановке сердца ацетилхолином. Авторы полагают, что предложенный метод полезен в экспериментальной работе и после дальнейшей разработки должен быть использован в клинике.
Мы в своей практике с целью флебографии выводящих вен применяли как нисходящий, так и восходящий пути проведения катетера.
В первом случае под местной анестезией обнажали поверхностную вену в нижней трети правого плеча и после вскрытия в ее просвет вводили предназначенный для катетеризации полостей сердца контрастный зонд № 8 или № 9, периферический конец которого соединяли замком с системой для капельного внутривенного введения жидкостей. В процессе манипуляции через просвет зонда со скоростью 25-30 капель в минуту проходил 5% раствор глюкозы (5000 ед.). Головной конец зонда, изогнутый под углом 140-145°, проводили в правое предсердие, а затем под контролем рентгеновского экрана поворачивали вниз и вправо, что позволяло без всяких затруднений пройти в нижнюю полую вену. При этом головной конец зонда оставался направленным вправо, кзади и вниз. Скользя им по стенке нижней полой вены, исследователь довольно четко ощущает, когда конец зонда слегка упирается в одно из устьев печеночных вен, а затем легко проходит в него. Иногда для этого приходится несколько раз смещать зонд вверх и вниз по нижней полой вене на уровне X грудного позвонка, одновременно слегка вращая его вдоль длинной оси.
Следующая глава:
Путь катетеризации печеночных вен
Предыдущая глава:
Венограммы печени