Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Васкуляризация метастазов
Л. М. Ганичкин
В 1951 г. Peirce описывает так называемую чрескожную катетеризацию артерии без ее обнажения. Материал автора - 62 наблюдения, из них в трех случаях производилась чрескожная пункция и введение катетера в подмышечную и в 59 случаях - в бедренную артерии.
Более совершенную диагностику патологии печени предвещала селективная целиакография, впервые произведенная на больных Bierman и сотрудниками в 1951 г. Авторы сообщили, что всего обследовано 24 больных, которым через сонные или плечевые артерии проводился катетер. Далее по аорте его низводили на 1,0- 1,5 см ниже уровня ворот диафрагмы и определенными вращательными движениями попадали в устье чревной артерии. Введение 5 мл диодраста давало изображение сосудистых ветвей чревной артерии и подтверждало правильное местопребывание катетера.
Печеночная артерия катетеризировалась дальнейшим продвижением катетера по чревному стволу латерально вправо и с легкой ретракцией. Авторы отметили усиленную васкуляризацию метастазов рака в печени у 4 больных, а у пятого больного сосуды имели искривленную форму. Наряду с положительными результатами нового метода у 24 больных, в одном случае закатетеризировать чревную артерию не удалось. У четырех больных наблюдались осложнения: кровотечение из сонной артерии, некроз левой верхней конечности и левосторонняя гемиплегия у одного больного с летальным исходом).
Техника внутриартериальной катетеризации оказалась выполнимой, но сопряженной с риском. Возможная ценность нового метода для обнаружения новообразований,- заключают авторы,- должна быть подтверждена при исследовании большого числа больных.
Наиболее совершенно этот метод разработал и описал Seldinger (1953). Он предложил для чрескожной пункции артерии специальную иглу. После пункции артерии через иглу вводится проводник, игла удаляется, а по проводнику в аорту продвигается полиэтиленовый катетер.
Следующая глава:
Применение селективной ангиографии
Предыдущая глава:
Пункционная аортография