Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
В отличие от методики сегментарной аортографии при катетеризации чревной артерии следует учитывать особенности изгиба головного конца зонда Одмана, который предварительно моделируется в виде дуги ПО-135°. Г. Г. Шаповальянц (1967) считает более удобным для этих целей придавать концевому отделу зонда форму с двумя изгибами. При избирательной катетеризации печеночной артерии В. В. Виноградов и Г. Г. Шаповальянц (1968) предлагают моделировать петлеобразную форму зонда, позволяющую провести его через чревную артерию на глубину более 2 см.
Признаком попадания зонда из аорты в артериальный ствол является скачкообразное смещение его конца в нужном направлении, а при легкой тракции на себя отмечается ощущение заклинивания.
Чтобы убедиться в правильном месторасположении катетера, следует ввести 3-5 мл контрастного вещества и проследить за его пассажем, отражающим контуры исследуемых сосудов. Одним из признаков, подтверждающих положение катетера в чревной артерии, следует признать также чувство жара или болезненности в эпигастральной области и подреберье в процессе введения контрастного вещества. Контроль в период зондирования чревной артерии лучше всего осуществлять с помощью электронно-оптического усилителя и телевизионной установки.
К характерным особенностям селективной целиакографии можно отнести последовательное рентгеноконтрастное изображение артериальной, капиллярной, венозной и вторичной капиллярной фаз. Так, в период введения контрастного вещества в ствол чревной артерии вначале контрастируются ее разветвления, а через 2-3 сек - мельчайшие капилляры, что иначе называют паренхиматозной фазой. Пройдя капиллярную сеть печени, контрастное вещество уходит в кавальную систему. В то же время из других органов системы чревной артерии, и в частности селезенки, контрастное вещество поступает в селезеночную и портальную вены, а затем вторично в печеночные капилляры. В случаях селективной селезеночной артериографии соответственно будут выражены артериальная и паренхиматозная фазы селезенки, селезеночная и портальная вены и, наконец, паренхиматозная фаза печени.

Следующая глава:
Отсутствие изображения тени


Предыдущая глава:
Селективная артериография печени