Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Отсутствие изображения тени
Л. М. Ганичкин
Упоминая об артериографической спленопортографии, следует напомнить, что еще в 1958 г. Gollman пропагандировал ее успех. В противоположность опасной пункции селезенки, он рекомендовал проводить спленопортографию введением контрастного вещества через катетеризированную селезеночную артерию.
Учитывая данные литературы за последние 10 лет, можно с уверенностью сказать, что сравнительно с пункционной чрескожной спленопортографией контрастное исследование портальной системы через селективный артериальный путь получило весьма ограниченное применение.
Более того, безопасность этого метода может быть поставлена под сомнение, о чем свидетельствует работа Pollard и Nebesar (1964), описавших разрыв селезенки при селективной селезеночной артериографии.
А. А. Шалимов и соавт. (1968) считают артериографическую спленопортографию более физиологичной по сравнению с чрескожной пункционной, так как она дает возможность оценить дренирование всей селезенки, в то время как чрескожная пункционная спленопортография определяет дренирование только того сегмента, в который непосредственно вводилось контрастное вещество. Однако в заключение подчеркивает, что наиболее полные сведения при портальной гипертензии дает сочетанное применение спленопортографии и селективной ангиографии.
Следует отметить, что по данным В. В. Виноградова и соавт. (1971), общая печеночная артерия отходит от чревной артерии только в 64% случаев. Это необходимо учитывать при катетеризации чревной артерии, если она выполняется с целью артериографии печени. Отсутствие изображения тени общей печеночной артерии при целиакографии позволяет продолжить ее поиск путем зондирования и контрастирования других ветвей брюшной аорты, расположенных в непосредственной близости от чревной артерии.
Неудачи при селективной ангиографии обусловлены чрезмерно развитым подкожножировым слоем, склеротическими изменениями сосудов, а также аномалиями и вариантами их развития.
Следующая глава:
Модификации новых методов исследования
Предыдущая глава:
Правильное месторасположение катетера