Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Динамика кислородного метаболизма
Следовательно, по нашим данным, нарушения кислородного обмена периферических нервов, возникающие сразу после сдавления, первично обусловлены ограничением доставки кислорода в ткань нерва вследствие снижения скорости кровотока и плотности капиллярной сети при одновременном повышении диффузионной сопротивляемости ткани к кислороду. Резкое замедление скорости поступления кислорода в ткань нерва определяет -снижение уровня его потребления и, по-видимому, приводит к развитию вторичной тканевой гипоксии в зоне травмы и в смежных с ней участках.
Динамика кислородного метаболизма в более поздние периоды после травмы выявляет тенденцию к нормализации, при некоторых различиях течения в дистальных и проксимальных отрезках нерва, и определяет выраженность нейродистрофического процесса. В проксимальных отрезках изменения кислородного метаболизма наступают раньше и протекают более интенсивно, чем в дистальных. Стойкое (30 дней) снижение констант скоростей потребления кислорода, которые в определенной степени характеризуют состояние проницаемости клеточных мембран по отношению к нему, может являться свидетельством повышения диффузионного сопротивления ткани. Это приводит к нарушению транспорта кислорода на клеточно-тканевом уровне. В повышении диффузионного сопротивления ткани наряду с разряжением капиллярной сети определенную роль играет возникновение локального отека. Известно, что острое сдавление нервного ствола приводит к повреждению шванновских клеток за счет интрацитоплазматического отека, вызывающего расщепление или набухание миелина.
Подъем уровня кислородного обмена на 1-3-й сутки, наиболее выраженный в отдаленных от места травмы участках, носит кратковременный характер. Он, видимо, обусловлен, во-первых, патологической проницаемостью сосудистой стенки и, во-вторых, увеличением в эти же сроки протеолитической активности в седалищном нерве.
Следующая глава:
Подъем уровня кислородного обмена
Предыдущая глава:
Скорость насыщения тканей газами