Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Рентгенограммы шейного отдела
Головокружение сопровождалось вегетативными расстройствами в виде тошноты, рвоты, провоцировалось резкими поворотами головы. При объективном неврологическом осмотре у 10 пациентов выявлен спонтанный горизонтальный нистагм, который при ЭНГ с закрытыми глазами регистрировался уже у 16 обследованных. На рисунке видно, что спонтанный нистагм выявляется только при закрытых глазах; при открытых глазах он подавляется фиксационным рефлексом взора. Данные отоневрологического обследования позволили также подтвердить четкую асимметрию вестибулярных рефлексов по лабиринту у всех 16 больных. У 3 пациентов калоризация сопровождалась выраженными вегетативными реакциями (гипергидроз, покраснение лица, тошнота). По данным реоэнцефалографии, гемодинамические нарушения наблюдались преимущественно при функциональных пробах. В их числе - повышение тонуса сосудистой стенки в вертебрально-базилярной системе, дефицит кровенаполнения на пораженной стороне (у 3 больных при поворотах головы кровенаполнение снизилось на 50%).
Вторая группа представлена 19 больными, у которых дегенеративные изменения в шейном отделе были минимальными. Основной жалобой у всех обследованных было головокружение, чаще несистемного характера, появлению которого способствовали езда в транспорте, наклоны и повороты головы, переход из горизонтального положения в вертикальное. Кроме головокружения часто беспокоили утомляемость, нарушение сна, периодическое потемнение в глазах, чувство тревоги, предобморочное состояние, головные боли. Многие пациенты неоднократно лечились по поводу болей в шейном отделе. Почти у всех обследованных отмечалась предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям (гипертоническая болезнь, мигрень,). В этой группе больных на фоне несистемного головокружения наблюдались четко очерченные пароксизмальные состояния, сопровождающиеся системным головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением равновесия, пошатыванием.
Следующая глава:
Головокружение
Предыдущая глава:
Отоневрологический осмотр