Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Головокружение
При объективном неврологическом обследовании выявлялись легкая пирамидная недостаточность (3 чел.), рефлекс Маринеску-Радовичи (4 чел.), спонтанный нистагм (6 чел.), нистагм положения, пошатывание в позе Ромберга (7 чел.). При отоневрологическом обследовании у 6 человек определялся спонтайный нистагм только при закрытых глазах. При дальнейшем анализе ЭНГ периферический вестибулярный синдром в различных стадиях компенсации был выявлен у 16, центральный - у 3 больных.
В контрольной группе (11 больных) при основной жалобе на головокружение также наблюдались дегенеративные изменения в шейном отделе: у 5 человек-изолированный унковертебральный артроз с деформацией межпозвонковых отверстий, у 2-умеренный остеохондроз, у 1 - нестабильность в сегменте Си-С1П, у 2 - сочетание дегенеративного процесса в сегментах Cv-Су.
Анализируя данные обследования, полученные у 1-й группы больных с СПА, можно сказать, что выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе вызывают сужение межпозвонковых отверстий и канала позвоночной артерии, воздействуя непосредственно на сосуд и его симпатическое сплетение. Эти факторы в свою очередь влияют на дистальные отделы вертебрально-базилярной системы. Асимметричность дегенеративно-дистрофических процессов приводила к асимметрии ангиодистонических рефлекторных реакций в вертебрально-базилярной системе, что и явилось причиной головокружения. В то же время результаты панорамной рентгенографии у наших больных с синдромом головокружения далеко не всегда коррелировали с клиническими признаками СПА. Из 26 больных с рентгенологически значимыми изменениями в шейном отделе (унковертебральный артроз в 46,1% случаев, остеохондроз в 19,2%, нестабильность межпозвонковых сегментов в 11,5% случаев) только у 16 был диагностирован СПА.
Следующая глава:
Данные обследования
Предыдущая глава:
Рентгенограммы шейного отдела