Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Клинические наблюдения
По нашему мнению, раздражение суставной капсулы ведет к возбуждению механорецепторов второго типа с последующим ингибированием ноцицептивных импульсов и блокированием боли, что, с одной стороны, усугубляет патологический процесс «смазыванием» клинической картины. С другой стороны, эти же раздражения приводят к постоянному бомбардированию нервными импульсами механорецепторов первого типа, нарушая взаимодействие между различными элементами позвоночно-двигательного сегмента и последовательно вызывая нарушения в соответствующих периферических тканях в виде триггерных точек, зон ирритации, миогелозов и тендинозов. По-видимому, возникновение миофасциальных триггерных точек (активных и латентных) как состояний, предшествующих миоге-лозу, изменяет архитектонику мышечного сокращения, что при отсутствии адекватного лечения влечет за собой формирование триггерных точек-сателлитов в мышцах, берущих на себя часть функции первично пораженных мышц. Возможно также формирование точек-сателлитов и на рефлекторной основе в случае замыкания первично пораженных и вторично повреждаемых мышц через один и тот же спинальный уровень. Все это в дальнейшем может привести к появлению прогрессивных изменений в сухожил'иях. Триггерные точки могут провоцировать образование тендинозов вследствие нарушения динамики мышечного сокращения с последующей фрагментарной перегрузкой сухожилия и возникновением в этих участках относительной гипоксии.
Схема нашей концепции формирования болевого синдрома у больных с вертеброгенной патологией. Возникающая вследствие функциональной блокады длительная компрессия механорецепторов и одновременное воздействие дополнительных раздражающих факторов приводят механорецепторы к состоянию запредельного торможения с последующим блокированием тормозящих боль импульсов.
Следующая глава:
Схема концепции формирования болевого синдрома
Предыдущая глава:
Ноцицептивные волокна