Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
ДВА ПОДХОДА К МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ С РЕФЛЕКТОРНЫМИ СИНДРОМАМИ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Поэтому функциональным нарушениям подвижности в этих суставах отводят значительную роль в патогенезе головокружения у больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза (НПШО). В зарубежной литературе имеются сообщения об успешном лечении вестибулярной дисфункции приемами мануальной медицины.
Целью нашей работы является обоснование выбора методов мануальной терапии для лечения вестибулярной дисфункции, обусловленной НПШО.
Под наблюдением находилось 48 больных (11 мужчин и 37 женщин) в возрасте от 20 до 60 лет с рефлекторными синдромами шейного остеохондроза: вертеброгенной цервикокраниал-гией - 42, вертеброгенной цервикобрахиалгией - 6 человек. Больные предъявляли жалобы на приступы головокружения, которые провоцировались поворотами головы, длительным вынужденным ее положением и переменой положения тела. Приступы головокружения наблюдались с частотой несколько раз в сутки у 12 больных, 2-3 раза в неделю - у 19, 3-4 раза в месяц - у 14 и 2-3 раза в год - у 3 больных. Длительность приступов головокружения отмечалась в течение нескольких секунд у 28 человек, до 15 мин - у 20. У 15 больных приступы головокружения сопровождались чувством «дурноты», у 19 - тошнотой. При мануальном обследовании выявлены функциональные блоки в шейном отделе позвоночника, которые распределялись следующим образом: в суставах С0-С{ с одной стороны - в 14 случаях, с двух сторон - в 33, Ct-Сп с одной стороны - в 12, с двух сторон - в 4, Сц-Сщ - в 13, Сщ--Cv - в 6, Су- Cv - в 13 и в суставах Cv-Суп - в 28 случаях.
Наличие шейного остеохондроза у всех больных подтверждено при рентгенологическом исследовании, причем у 25 из них обнаружены лишь начальные проявления остеохондроза, а у 23 они были выраженными.
У 25 больных для оценки вестибулярной дисфункции была исследована функция зрительно-вестибулярного взаимодействия. Движения глаз регистрировали с помощью метода (ЭНГ) на Полиграфе 84-01, снабженном усилителем постоянного тока. Зрительно-вестибулярное взаимодействие оценивалось параметром рефлексов (ВОР).
Следующая глава:
Механизмы действия мануальной терапии
Предыдущая глава:
Схема концепции формирования болевого синдрома