Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования

При боковой грыже Ly-S не выявлено поражения только одного L5-KopeuKa и его радикулоишемии. Редко с одинаковой частотой при боковых грыжах на двух уровнях диагностированы люмбоишиалгия и синдром поражения L4-KopeuKa. Объяснить эти редкие синдромы с позиции дискрадикулярного конфликта весьма сложно.
Патофизиологические изменения на уровне поврежденного межпозвонкового сегмента наряду с ампутацией радикулярного кармана сводятся к сегментарной узости дурального мешка. Причины ее развития следующие: срединная, парамедианная грыжа диска, венозный застой, отек эпидуральной клетчатки; развитие эпидурита, рубцово-спаечного процесса, нестабильность межпозвонкового сегмента.
Таким образом, степень сужения дурального мешка, а следовательно, компрессия находящихся в нем нервных корешков, ампутация радикулярных карманов являются теми информативными рентгенологическими признаками, которые должны определять выбор лечебной тактики у больных с НППО.
Проведены сопоставления у 128 больных с НППО. В 85,2% случаев выявлены грыжи Lv-Lv и Lv- S межпозвонковых дисков, которые в 31,3% случаев явились причиной ампутации радикулярного кармана и в 53,9% случаев обусловили различной степени деформации дурального мешка. Отмечен клинический полиморфизм боковых грыж на уровнях, который нельзя объяснить одним компрессионным фактором.
В значительном числе случаев патология отдела периферической нервной системы (ПНС) сопровождается рядом вегетативных расстройств. Большое значение придается компрессии вегетативных волокон корешков вследствие конфликта.

Следующая глава:
Патофизиологические изменения


Предыдущая глава:
Клинико-миелографические сопоставления