Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Патофизиологические изменения
Патологическая импульсация из зоны иннервации синувертебрального нерва вызывает ирритативные процессы в узлах пограничного симпатического сплетения. Передние остеофиты при поясничном остеохондрозе могут вызывать раздражение соединительной цепочки симпатических стволов, расположенной по передне-боковой поверхности поясничного отдела позвоночника. Доказана статистически достоверная связь между наличием, степенью выраженности передних остеофитов и интенсивностью вегетативных расстройств. Патологическая импульсация из очагов раздражения и боли поступает в задние корешки, эфферентные центры и ретикулярную формацию спинного мозга, ствол мозга, гипоталамус, кору головного мозга и обусловливает сегментарные и надсегментарные уровни вегетативных нарушений.
В настоящее время описаны разнообразные вегетативные нарушения (трофические, секреторные, сосудистые), сопровождающие значительную часть неврологических проявлений поясничного остеохондроза (НППО). Они проявляются чаще всего сегментарными вегетативными нарушениями, носят зональный характер и соответствуют пораженным узлам. Выраженность указанных расстройств и их сочетание с двигательными и чувствительными нарушениями могут быть самыми различными. Клиническими симптомами поражения вегетативной нервной системы (ВНС) при НППО могут быть снижение температуры конечностей, изменение потоотделения, кожных биопотенциалов, интенсивности роста волос, трофические расстройства ногтей, симпаталгический оттенок болевого синдрома и т. д. Эти изменения носят постоянный характер и должны учитываться при дифференциальной диагностике в неясных случаях. Однако указанные объективные признаки заболевания в неврологической практике используются недостаточно, так как обычными клиническими методами выявляются лишь выраженные вегетативные нарушения, встречающиеся относительно редко.
Следующая глава:
Патологическая импульсация