Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Оценка венозных нарушений
При выраженном стойком болевом синдроме у 7 больных небольшая, а также пролапс диска (11 чел.) сопровождались полным блоком вен, что свидетельствует, по нашему мнению, о важной роли в патогенезе полного и частичного блока эпидуральных вен не только компрессионного» фактора, но и ирритации ветвей синувертебрального нерва элементами дегенерированного диска.
Низкий эффект дискэктомий в отдаленном послеоперацнонном периоде у 9 больных был, по-видимому, связан с сохранением не выявленного ранее блока эпидуральных вен выше пролапса диска (6 чел.) или случайной электрокоагуляцией эпидуральных вен при проведении гемостаза в момент операции (3 чел.). В результате у них в отдаленном послеоперационном периоде не было полной отстройки неврологической симптоматики и оставались постоянные тупые, ноющие боли в пояснице.
У пожилых людей (12 чел. в возрасте 56-65 лет) с тупыми ноющими болями в пояснице наблюдались множественные деформации дурального мешка задними остеофитами, в результате чего нарушался отток венозной крови от пояснично-крестцовых позвоночных сегментов.
Следовательно, нарушения венозного кровотока при НППО наблюдаются в большей или меньшей мере во всех случаях компрессионного синдрома (пролапс, протрузия диска, задние остеофиты), а также при узком позвоночном канале, явлениях эпидурита.
Анализ клинического материала показал, что у больных с венозными нарушениями имеются характерные жалобы и особенности неврологической симптоматики. Преобладают тупые, ноющие боли в пояснице, плохо поддающиеся лечению обычными методами. Они усиливаются после ночи, приема тепловых процедур, гигиенических ванн и уменьшаются после разминки, ходьбы во второй половине дня. При клиническом обследовании у таких больных выявляется усиление рисунка подкожных вен в ромбе Михаэлиса, пояснично-крестцовой области, на ногах, что свидетельствует о слабости венозной системы.
Следующая глава:
Низкий эффект дискэктомий
Предыдущая глава:
Многочисленные исследования отечественных и зарубежных авторов