Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Низкий эффект дискэктомий
С учетом полученных данных нами разработаны новые подходы к коррекции венозных нарушений. Они включают помимо традиционной дегидратирующей, мануальной или тракционной терапии и венотонизирующие препараты. При частичном блоке -эпидуральных вен в 81,8% случаев оказался эффективным и глицерина на пояснично-крестцовую область и по полям в сочетании с мануальной терапией. Троксевазин вызывает и противовоспалительное действие, а глицерин усиливает. Наши данные о роли венозных нарушений в патогенезе НППО с новых позиций раскрывают механизм действия мануальной и тракционной терапии. Эти методы лечения приводят не только к ликвидации сублюксации межпозвонковых суставов, увеличению объема межпозвонковой щели, но и к улучшению, по данным, венозного кровотока позвоночника, в первую очередь за счет разблокирования вен в межпозвонковом отверстии.
При полном блоке эпидуральных вен грыжей диска показана дискэктомия с применением микрохирургической техники. Однако у 11 больных, которые воздержались от оперативного лечения, положительный эффект наблюдался после троекратного введения в остистый отросток позвонка пораженного сегмента 10 мл ампульного раствора троксевазина с интервалами в 3 суток. В промежутках между внутрикостными введениями троксевазина целесообразно его внутривенное капельное введение (10 мл троксевазина на 200 мл 0,25%-ного раствора новокаина).
Таким образом, венозные нарушения играют важную роль в патогенезе НППО. В одних случаях они являются ведущими, в других - сопутствующими, однако всегда существенно отягощают клиническую картину заболевания, поэтому целесообразны их своевременная диагностика и соответствующая коррекция.
Изучены особенности венозных нарушений у 54 больных дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом, не поддающихся длительному консервативному лечению. У 79,7% больных выявлен полный, у 20,3%-частичный блок эпидуральных вен протрузией или пролапсом диска.
Следующая глава:
Особенности венозных нарушений
Предыдущая глава:
Оценка венозных нарушений