Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МИЕЛОГРАФИИ ПРИ РЕЦИДИВАХ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГРЫЖ ПОЯСНИЧНЫХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ
Полная остановка контрастного вещества или циркулярное сужение дурального мешка как следствие резко выраженного спаечного процесса выявлены у 5 пациентов. После неоднократных операций у 6 обследованных обнаружена небольшая деформация передней стенки дурального мешка на протяжении нескольких позвоночных сегментов. В 2 случаях причиной изменения контура субарахноидального пространства был.
По данным миелографии, компрессионный болевой синдром был обусловлен грыжей межпозвонкового диска в 27 (60%), рубцово-спаечным процессом в 12 (26,6%) наблюдениях. Необходимо отметить, что почти во всех случаях миелографические признаки выпадения дегенерированного межпозвонкового диска сопровождались присутствием рубцовых изменений на уровне первоначального хирургического вмешательства.
Из 45 больных, прошедших обследование, повторные операции выполнены у 17 (37,7%), при этом у 7 больных обнаружена грыжа межпозвонкового диска на другом уровне, у 6 - пролапс диска в зоне предыдущей операции в сочетании с образовавшимися спайками, у 4 - массивные рубцово-спаечные изменения.
При анализе полученных результатов установлено, что у оперированных больных характер неврологических синдромов не связан с выявленными отдельными рентгенологическими признаками остеохондроза. Степень выраженности дегенерации дисков, наличие или отсутствие задних остеофитов, нестабильность оперированных сегментов не соответствовали жалобам и клиническому течению заболевания. Такие рентгенологические симптомы, как снижение высоты межпозвонковых дисков, спондилоартроз, спондилолистез с одинаковой частотой отмечались как при рецидиве грыжи диска, так и при компрессионном корешковом синдроме другой этиологии.
Проведенное клинико-рентгенологическое исследование указывает на различные сочетания дегенеративных поражений позвоночника у больных в отдаленном периоде после хирургического лечения выпадений поясничных межпозвонковых дисков.
Следующая глава:
Полная остановка контрастного вещества
Предыдущая глава:
Особенности венозных нарушений