Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Полная остановка контрастного вещества
Изменения биомеханики позвоночника, прогрессирование остеохондроза, послеоперационные рубцовые изменения затрудняют диагностику рецидивов грыж межпозвонковых дисков, поэтому в 23,5% случаев интерпретация послеоперационных данных была ошибочной.
Подтверждением этому может служить следующая выписка из истории болезни.
Больной Р., 51 год, инвалид группы (история болезни № 1086, 1162). Поступил в неврологическое отделение клиники НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии МЗ БССР 4.11.1983 г. с жалобами на боли в поясничной области и обеих ногах, более выраженные в правой, преходящую» слабость в левой стопе и учащенное мочеиспускание. Болен с 1958 г., после поднятия тяжести беспокоили боли в левой ноге; оперирован в 1964 г. по поводу бокового выпячивания межпозвонкового» диска Lm слева, через год повторная операция - иссечение лигатурного свища, ревизия области конского хвоста. Состояние улучшилось, работал слесарем. С 1979 г. появляется слабость в левой ноге, которая постепенно усиливается; присоединяется нарушение мочеиспускания. Обострения частые, 2-3 раза в год, с 1980 г. признан нетрудоспособным.
Объективно: ходьба затруднена с наклоном туловища вперед, подтягивает левую ногу. Кифосколиоз в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника, ограничение объема движений во все стороны. Распространенная мышц справа. При пальпации локальная болезненность на уровне Lv-Lv слева с иррадиацией в ягодичную область, бедро и голень. Коленный рефлекс слева снижен, ахиллов не вызывается. Парез левой ноги. Тыльное сгибание левой стопы отсутствует. Гипотония и гипотрофия мышц ягодицы, бедра и голени слева. Проводниковая гипестезия с L справа и L2-L3 слева с элементами гиперпатии в дистальных отделах.
Патологические стопные знаки группы Россолимо слева. Симптомы натяжения выражены с двух сторон.
Следующая глава:
Изменения биомеханики позвоночника
Предыдущая глава:
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МИЕЛОГРАФИИ ПРИ РЕЦИДИВАХ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГРЫЖ ПОЯСНИЧНЫХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ