Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Признаки НППО
С целью разработки субъективной характеристики НППО мы изучили у 526 трудоспособных больных с НППО частоту появления болей при тех или иных функциональных нагрузках: ходьбе, подъеме тяжестей, работе в наклонном положении, кашле, в положении сидя и т. д. Для этого применялся модифицированный опросник Waddel.
Наиболее частый признак НППО в стадии ремиссии - появление болей в пояснице или ноге при работе в наклонном положении - отмечен у 95,5% обследованных. Примерно такая же частота жалоб на боли в пояснице или ноге при выполнении физической нагрузки (86,7%). Несколько реже больные указывали на появление болей в положении сидя или при езде в транспорте - соответственно в 65,8 и 68,7% случаев. В 54,8-66,2% случаев констатирована связь болей в пояснице или ноге с простудными факторами (переохлаждением, сквозняками, простудными заболеваниями) или с переменой погоды. Эти признаки, по мнению ряда авторов, свидетельствуют об участии дисгемических и аутоиммунных процессов в патогенезе данного заболевания. Значительно реже, по данным опроса, наблюдалось появление болей при ходьбе -в 32,2% случаев. В каждом пятом случае выявлена обратная зависимость - исчезновение болей в пояснице или ноге после ходьбы. Примерно треть обследованных отметила усиление болей во время сна или при кашле, чихании, натуживании - в 36,9 и 28% случаев соответственно. Эти признаки свидетельствуют, с одной стороны, о наличии дисгемического фактора в патогенезе заболевания, с другой - о суб- или декомпенсированном состоянии процесса. Примерно половина лиц, предъявлявших жалобы на боли в ноге, указали также на наличие судорожных сокращений икроножных мышц - крампи (30,6%). Пациенты с НППО в стадии неполной ремиссии в 41,6%) случаев отметили нарушение повседневной активности (посещение друзей, кинотеатра, прогулки и т. д.), а в 51,6% случаев - появление тревоги по поводу болей в пояснице, ноге.
Следующая глава:
Анализ причин обострений НППО