Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Достижения функциональной и восстановительной микрохирургии
Для решения некоторых из этих вопросов нами ранее изучены в эксперименте на 20 трупах особенности кровоснабжения и иннервации ряда мышц. Свой выбор мы остановили на нежной мышце бедра, имеющей сосудисто-нервный пучок, удобный для формирования микроанастомозов. Эта мышца из медиальной артерии, огибающей бедренную кость, иннервируется передней ветвью запирательного нерва.
Операция свободной аутотрансплантации мышцы на лицо с помощью микронейроваскулярных анастомозов с целью лечения паралича лицевого нерва выполнена нами у двух больных.
Заслуживает внимания методика оказания анестезиологического пособия при такого рода оперативных вмешательствах многочасовой продолжительности. Особую роль отводили фракционному введению ограниченных по длительности действия средств усиления анестезии. Полагаем, что их применение по показаниям уменьшает опасность наркотической интоксикации. С этой точки зрения оправдано на этапе забора мышечного трансплантата с бедра использование регионарной эпидуральной анестезии в качестве аналгетического компонента.
Считаем важным вопрос обеспечения надежного контроля за течением анестезии такой большой продолжительности. Естественная утомляемость членов анестезиологической бригады, функции которых после стабилизации наркоза сводятся к сторожевому наблюдению, приводит к ослаблению бдительности. Для исключения возможных в связи с этим непланируемых издержек целесообразно после 5-6 ч ведения анестезии заменить состав анестезиологической бригады.
Больной К., 16 лет, обратился с жалобами на отсутствие движений в левой половине лица и несмыкание век левого глаза. Из анамнеза известно, что в 8-летнем возрасте в автодорожной аварии получил травму с множественными повреждениями лица и перерывом левого лицевого нерва. Проведенное консервативное лечение эффекта не дало, и в течение 8 лет у больного сохранялся периферический паралич мимической мускулатуры слева.
Следующая глава:
Операция свободной аутотрансплантации мышцы
Предыдущая глава:
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРАЛИЧА ЛИЦЕВОГО НЕРВА