Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Клинические проявления геморрагического синдрома острой лучевой болезни
Вслед за первичной реакцией наступает второй период болезни, так называемый латентный, или скрытый, период. В это время клинические симптомы заболевания отсутствуют, хотя болезнь продолжает развиваться, что может быть обнаружено по изменениям со стороны белой крови, заключающимся в нарастающей лейкопении с абсолютной и относительной лимфопенией. Длительность этого периода зависит от тяжести болезни и бывает тем короче, чем тяжелее болезнь, составляя в среднем одну - две недели. При очень тяжелом заболевании скрытого периода может не быть. За скрытым периодом следует третий период - период разгара болезни. Он начинается с повышения температуры тела, эпиляции волосяного покрова и развития геморрагии. Характеризуется этот период геморрагиями, желудочно-кишечными расстройствами, панцитопенией, некрозами и инфекционными осложнениями, и лихорадкой. В крайне тяжелых случаях лейкоциты и тромбоциты могут вообще отсутствовать в периферической крови. Появление геморрагии сопровождается, кроме тромбоцитопении, еще и повышенной ломкостью мелких кровеносных сосудов, а также удлинением времени кровотечения до 15-30 мин и увеличением времени свертывания крови. В тяжелых случаях полного свертывания крови может вообще не наблюдаться. Длительность периода разгара болезни 2-3 недели. При благоприятном исходе на 5-6-й неделе болезни наступает четвертый период- период разрешения болезни или выздоровления. Этот период характеризуется исчезновением симптомов периода разгара и некоторыми остаточными явлениями (анемией и лейкопенией), а также возможными инфекционными осложнениями. Длительность этого периода может быть от нескольких недель до нескольких месяцев.
Некоторые авторы (Cronkite, 1951) выделяют в картине острой лучевой болезни ряд синдромов: панцитопенический, геморрагический и желудочно-кишечный. Совершенно очевидно, что такое деление очень условно, так как, например, панцитопенический и геморрагический синдром очень тесно связаны в некоторых механизмах своего развития. Одно из проявлений панцитопенического синдрома - тромбоцитопения - играет существенную роль в развитии геморрагического синдрома.
Следующая глава:
Геморрагический синдром
Предыдущая глава:
Характеристика проявлении геморрагического синдрома острой лучевой болезни