Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Общее лечение острой лучевой болезни, и его влияние на течение геморрагического синдрома
Изоляция больных, максимально возможные асептические условия их содержания, обеззараживание воздуха, гигиенический уход за кожей и видимыми слизистыми оболочками - все эти мероприятия снижают опасность экзогенного инфицирования. Памятуя о роли вторичной инфекции в развитии геморрагических проявлений при лучевой болезни, соблюдение режима асептики также следует оценивать как существенный фактор в профилактике кровоточивости у таких больных.
С этой же точки зрения следует оценивать значение для профилактики геморрагии и основной группы лекарственных препаратов, применяемых при лучевой болезни - антибиотиков и сульфаниламидов. Подавляя развитие вторичной инфекции, антимикробные средства снижают поступление во внутреннюю среду эндотоксинов, которые, как было ранее показано, отрицательно влияют на показатели свертывания крови, на состояние сосудистой стенки. Препятствуя развитию местных инфекционных процессов, эти средства снижают также возможность образования изъязвлений, чреватых возникновением кровотечения.
Детоксицирующие средства, в частности низкомолекулярные препараты из группы кровозаменителей, способны снижать токсичность плазмы, которая после облучения оказывается значительно повышенной за счет поступления в кровь продуктов распада тканей, аномальных метаболитов и микробных токсинов
(В. Г. Виноградова, 1967, 1970). Можно ожидать, что применение детоксицирующих препаратов косвенно скажется и на тяжести геморрагических проявлений, препятствуя развитию нарушений свертывающей системы крови и сосудов. Так, А. А. Багдасаров и соавт. (1962) наблюдали улучшение потребления протромбина и снижение уровня гепарина при введении облученным собакам полиглюкина. Десенсибилизирующие препараты, из которых при лучевой болезни наиболее широко рекомендуются и применяются антигистаминные средства, также могут оказывать влияние на тяжесть геморрагических проявлений. В частности, они могут препятствовать возникновению геморрагии, связанных с развитием феномена типа Артюса-Шварцмана. Кроме того, после облучения ряд авторов обнаруживали повышение содержания в крови гистамина и подобных ему веществ (Weber, Steggerda, 1949), которые, как известно, могут повышать проницаемость.
Следующая глава:
Переливание крови
Предыдущая глава:
Профилактика и лечение геморрагического синдрома острой лучевой болезни