Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Уровень протромбина крови.
Как уже отмечалось, в вопросе об увеличении количества гепарина в крови при острой лучевой болезни нет единого мнения, однако неоспоримый факт снижения толерантности крови к гепарину свидетельствует о целесообразности применения средств, снижающих содержание в крови свободного гепарина. Эта рекомендация обосновывается тем, что в крови отсутствует антигепариновый фактор тромбоцитов.
Известно, что толуидиновая синь и протамин-сульфат как in vitro, так и in vivo нормализуют свертываемость крови, нарушенную в результате избыточного содержания гепарина. В клинике эти вещества иногда применяются с целью лечения меноррагий и некоторых других кровотечений.
Allen е. а. (1948, 1951) уже через 20 мин после внутривенного введения толуидиновой сини облученным собакам с резко выраженными кровотечениями отмечали полное прекращение последних и нормализацию времени свертывания крови. Введением толуидиновой сини удавалось также предотвратить развитие кровоизлияний в желудочно-кишечном тракте. При систематическом введении толуидиновой сини через небольшие промежутки времени удавалось добиться удлинения продолжительности жизни облученных собак в среднем на 10 дней. Такой же эффект оказывало введение протамин-сульфата в дозах 3- 5 мг/кг.
На основании преимущественно данных Allen е. а. рекомендовали применение антигепариновых средств при лучевой болезни и Cronkite, Chapman (1949). В более поздних работах эффективность антигепариновых средств отрицается. Так, Preston, Parker (1953) не получили в опытах на облученных собаках увеличения свертываемости крови от введения полибрена. Н. И. Либикова в опытах на кроликах и собаках показала, что внутривенное введение толуидиновой сини, даже в субтоксических дозах в период разгара лучевой болезни, лишь незначительно ускоряло время свертывания крови, в течение 2-4 ч после введения.
По данным В. А. Разореновой (1960), при введении облученным собакам протамин-сульфата в меньшей степени снижается уровень протромбина крови.
Как уже указывалось, снижение активности фибринстабилизирующего фактора (фактор XIII) может иметь определенное значение в механизме нарушения гемостаза при острой лучевой болезни.
Следующая глава:
Эпсилон-аминокапроновая кислота
Предыдущая глава:
Возможности медикаментозного воздействия