Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Тромбоцитопения в генезе кровоточивости
Имеются и прямые данные, свидетельствующие о том, что в условиях резкой искусственно вызванной тромбоцитопении не наблюдается явлений патологической кровоточивости.
Spaet (1952, 1952а), Graddoc е. а. (1955) экспериментально, путем введения антитромбоцитарной сыворотки или механического удаления тромбоцитов, вызывали тромбоцитопению у крыс, кроликов и собак. Клинически и патологоанатомически, а также при прижизненной микроскопии сосудов брыжейки авторы не обнаружили геморрагических явлений. Следует подчеркнуть, что тромбоцитопения у здоровых и облученных собак (250 Р) при механическом удалении кровяных пластинок достигала критических величин (20 тыс. в 1 мм3) и удерживалась на этом уровне в течение нескольких дней.
В свете этих фактов вряд ли оправдано принимать тромбоцитопению как единственную причину геморрагического синдрома острой лучевой болезни.
При всей той важной роли, которую играет тромбоцитопения в генезе кровоточивости, ее необходимо рассматривать вместе с другими факторами и особенно теми существенными изменениями, которые обнаруживаются в сердечно-сосудистой системе в целом и в отдельных ее звеньях. В этой связи заслуживает большого внимания положение, выдвинутое А. В. Лебединским (1956) о необходимости в реакции организма на воздействие ионизирующей радиации рассматривать сочетанное участие органов циркуляции, кроветворных органов и системы соединительной ткани.
Прежде всего следует остановиться на изменениях в циркуляции крови. Обнаруженное в опытах на собаках снижение объемной скорости крови, уменьшение количества циркулирующей крови при отсутствии изменений всей массы крови (Н. В. Бутомо, 1961) неизбежно должно привести к скоплению крови в определенных областях тела.
Вследствие сокращения сосудов кожи резко сокращается объем этого важного депо крови. С первых дней лучевой болезни сокращается также объем селезенки - другого важного депо крови. Естественно, что в этих условиях происходит скопление крови в сосудах малого круга кровообращения и системы воротной вены, в емкостных (венозных) сосудах этих областей.
Следующая глава:
Циркуляция крови в сосудах
Предыдущая глава:
Корреляция между тромбоцитопенией и нарушением свертывания крови