Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Причины тромбоцитопении
Это имеет место при эссенциальной тромбоцитопении (Т. С. Истаманова и соавт., 1973), а также при некоторых апластических состояниях (В. В. Кочемасов, Н. С. Розанова, 1972). Следует заметить, что указанные авторы усматривают эту связь явлений в их едином аутоиммунном механизме возникновения.
В настоящее время нет прямых доказательств в пользу аутоиммунного механизма изменений сосудов и тромбоцитов при
лучевой болезни, однако вероятность их трудно оспаривать в связи с фактами, свидетельствующими о значении аутоиммунных процессов в патогенезе острой лучевой болезни (Н. Н. Клемпарская, 1972).
Если этот механизм и имеет место, то, несомненно, он имеет второстепенное, подчиненное значение.
Не вызывает сомнения, что основной причиной тромбоцитопении, изменений эндотелия сосудов, как и многих других функциональных и структурных нарушений в организме при лучевой болезни, является непосредственное повреждающее действие проникающей радиации на радиочувствительные ткани организма.
По последним данным, эндотелий следует отнести к высоко радиочувствительным клеткам (van den Brenk, 1972; Reinold, Buismann, 1973). Эти авторы применили методику формирования гранулемного мешка по Селье, а затем следили за числом колоний (сосудистая бластема) или степенью флюоресценции внутренней поверхности мешка у интактных и облученных в различных дозах крыс. Они сумели получить экспоненциальную дозовую зависимость выживания колоний или клеток; используя эту кривую, авторы получили величину D0; у одних (van den Brenk, 1972) она составила величину 240-260 рад, а у других 170 рад. Напомним, что для высокорадиочувствительных стволовых гемопоэтических клеток мыши колеблется между величинами 100-120 рад.
О высокой радиочувствительности эндотелиальных клеток свидетельствуют обнаруженная корреляция между некоторыми показателями эндотелия (площади ядра с цитоплазмы клеток) с дозой половинной смертности (СД50/30) для ряда млекопитающих животных (Е. Н. Щербова, Г. П. Груздев, Ю. В. Иванов, 1970, 1974).
Следующая глава:
Комплексная терапия лучевой болезни
Предыдущая глава:
Многочасовые наблюдения за сосудами