И СРОКИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ГОРОДСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
С. Н. баранов, Е. В. Федотова, А. В. Смирнов, д. А. Кориков, А. Л. Мармуро ДЕСТРУКТИВНЫЙ АППЕНДИЦИТ
Муз «гКБ № 7», кафедра госпитальной хирургии СгМу г. Архангельск
Острый аппендицит — неспецифическое воспаление червеобразного отростка, вызываемое микробами (стрептококками, стафилококками) с нередким участием кишечной палочки, а также другой микрофлоры, в том числе и анаэробной В структуре общехирургического отделения количество пациентов с острым аппендицитом, не уменьшается из года в год . За последние 5 лет (2005-2009 гг.) количество больных с данной патологией составляет 10,4% от прооперированных больных (р<0,0000). По данным нашей клиники пик заболеваемости приходится на возрастную группу 20-30 лет (р<0,0000). В 73,9% это пациенты трудоспособного возраста от 20 до 61 года (р<0,00000). Женщины составляют 53%, мужчины — 47% (р<0,00000). В 62,9% случаев пациенты доставлены в стационар бригадой скорой помощи, 28,9% пациентов направлены врачами-хирургами поликлиники, в 3% случаев это пациентки из женской консультации, 5,2% обратились в приемный покой самостоятельно (р<0,00000). Женщины, с острым аппендицитом за медицинской помощью обращаются через 15,9 часа (р<0,0000), мужчины — через 25,0 часов (р<0,0000). В среднем пациенты поступают в стационар через 25 часов от начала заболевания . 25,2 ± 2,1 (р<0,0000). Время от момента поступления до операции составляет 4,0 ± 2,9 часа (р<0,0000). Ретроцекальное расположение отростка встречается в 17% случаев (р<0,0000), ретроперитонеальное у 7% больных (р<0,001). Патоморфологические изменения распределяются следующим образом: в 59% случаев это флегмонозный аппендицит, в 16% — гангренозный (р<0,0000), перфорация отростка отмечается у 7% прооперированных с данной патологией (р<0,001) . Катаральные формы аппендицита чаще встречаются у женщин — 38% и в 24% случаев у мужчин (р<0,0000) . Флегмонозный аппендицит выявлен в 62% случаев у мужчин и в 43% у женщин (р<0,00000), гангренозный аппендицит диагностируется в примерно одинаковом количестве случаев как у мужчин (14%), так и женщин (19%) при
Следующая глава:
ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У БЕРЕМЕННЫХ
Предыдущая глава:
ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ