КЛИНИЧЕСКАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА В БЕЛАРУСИ
В. М. Лобанков, А. Н. Лызиков, д. В. Хоха
Гомельский ГМУ
Известно, что в СССР в 80-е годы ежегодно производилось 400-500 аппендэктомий на 100 тыс. населения. Последние несколько десятилетий заболеваемость снижается.
Цель работы: проанализировать динамику заболеваемости острым аппендицитом в Беларуси за полувековой период
Материалы и методы: по данным минздрава РБ о ежегодном количестве аппендэктомий и с учетом численности населения рассчитана частота операций на 100 тыс. жителей в год с 1960 по 2009 г.
Результаты: в течение 60-х годов отмечался устойчивый рост частоты аппендэктомий с уровня 300 до 500 операций соответственно в начале и конце декады . Со второй половины 70-х годов началось стабильное снижение показателя в среднем на 100 вмешательств за декаду вплоть до настоящего времени, когда частота аппендэктомий приблизилась к 230 Исключением из этой тенденции явилась вторая половина 80-х годов . Тогда с 1986 по 1990 г. зафиксирован отчетливый 20%-ный «пик» показателя с вершиной в 1988 г. Также на протяжении анализируемого периода методом ранжирования выявлены волнообразные колебания частоты аппендэктомий с периодом около 11 лет.
Обсуждение: несмотря на то, что заболеваемость деструктивным аппендицитом как минимум на треть меньше частоты аппендэктомий, эта «поправка» относительно стабильна и не искажает общую тенденцию . Выявленная 11-летняя периодичность динамики показателя коррелирует с циклами солнечной активности, отражая глобальную зависимость многих заболеваний человека от гелиогеофизических циклов внешней среды «Пик» ап-пендэктомий 1988 года совпал с описанным нами «чернобыльским» пиком популяционной хирургической активности при язвенной болезни в БССР, обусловленным действием информационного стресса аварии ЧАЭС (В.М. Лобанков, 2007). Возможно, вызванное стрессом снижение местной резистентности аппендикса как лимфоидного органа у населения привело тогда к росту заболеваемости аппендицитом
Заключение: со второй половины 70-х годов прошлого столетия у населения Беларуси отмечается двукратное снижение заболеваемости острым аппендицитом до уровня 150-200 случаев на 100 тыс . Причины этого феномена нуждаются в дальнейшем изучении .
Следующая глава:
КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ У ДЕТЕЙ
Предыдущая глава:
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АППАРАТА LIGA SURE ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ