Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Акт дефекации
Накопление фекальных масс происходит в нижних отделах сигмовидной кишки, тогда как прямая кишка остается обычно пустой. Когда накопившиеся фекальные массы начинают оказывать сильное давление на стенки толстых кишок, это раздражение, воспринимаемое рецепторными аппаратами кишечной стенки, вызывает рефлекторное сокращение recto-coccygeus, а также циркулярных мышц дистальных отделов сигмовидной кишки, благодаря чему фекальные массы продвигаются в ампулярную часть прямой кишки; увеличение давления на стенки прямой кишки вызывает ощущение позыва к дефекации. Увеличение давления в 2-3 мм ртутного столба уже воспринимается как позыв на низ; сильный, так называемый императивный позыв ощущается при давлении 20-60 мм ртутного столба.
В процессе опорожнения кишечника немалую роль играют кишечные газы; они способствуют расширению просвета кишечника и тем самым облегчают продвижение каловых масс к дистальным отделам толстых кишок. Из кишечных газов следует отметить углекислый газ, азот, метан, водород, сернистый водород и метилмеркантан, образующиеся в связи с брожением и гниением пищевых веществ. Содержание углекислого газа и метана в кишечнике увеличивается при растительной пище (например, при пище, состоящей из стручковых плодов, содержание метана доходит до 56%, а углекислого газа - до 21%). При мясной пище количество углекислого газа и метана понижается вдвое, но возрастает количество водорода.
Дефекация осуществляется благодаря сокращению мускулатуры прямой кишки, а также мышц брюшного пресса (вследствие чего увеличивается внутрибрюшное давление) и m. levator ani, сокращение которого вызывает укорочение прямой кишки. Одновременно происходит расслабление сфинктеров прямой кишки.
Сложный акт дефекации координируется центральной нервной системой. Нервные волокна, иннервирующие прямую кишку и ее сфинктеры, выходят из поясничной и крестцовой части спинного мозга в составе nn. hypogastric, направляются к нижнему мезентеральному ганглию и подходят к кишке, иннервируя по преимуществу циркулярные мышцы прямой кишки; часть нервных волокон проходит в составе nn. pelvici к продольным мышцам прямой кишки.
Следующая глава:
Нарушение позывов к дефекации
Предыдущая глава:
Состав экскрементов