Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Ахоличный кал
В некоторых же случаях при ахолии наблюдается фрагментарный или даже «овечий» кал. Нужно иметь в виду, что ахолический вид придают калу контрастная паста или взвесь сернокислой соли бария, употребляемые при рентгенологических исследованиях. Микроскопически такой кал имеет однородное мелкозернистое строение при отсутствии пищевых остатков.
При истинной ахолии кал состоит из огромного количества жирных кислот, реже - мыл; проба на стеркобилин дает отрицательный результат, что указывает на отсутствие желчных пигментов. В случаях жирового кала без ахолии цвет остается почти таким же серым, как при ахолии, или принимает желтовато-серый оттенок, проба же на стеркобилин обычно получается положительной. Наконец, некоторыми авторами описывается псевдахолия, которая встречается особенно часто у детей при энтеритах, туберкулезе кишечника, хроническом нефрите, хлорозе и скарлатине.
При обильных желудочно-кишечных кровотечениях, в особенности из желудка, двенадцатиперстной кишки и в меньшей степени из верхних отделов тонких кишок, окраска кала резко изменяется и достигает интенсивно черного цвета (melaena или «чернуха»), в связи с образованием гематина. Поверхность таких испражнений отличается своим блестящим, лаковым видом, напоминая деготь. В некоторых руководствах такие испражнения сравниваются с цветом черной смолы, гудроном, асфальтом. Черная окраска кала может зависеть и от обильного употребления животного угля или карболена, но в таких случаях поверхность каловых масс не приобретает столь типичного для кровотечений лакового смоляного вида, а носит зернистый матовый характер.
Чем ниже располагается очаг кровотечения, тем менее резко выражен черный дегтеобразный цвет испражнений и тем более отчетливо примешивается красноватый и даже красный оттенок. Кишечные кровотечения при брюшном тифе чаще всего локализуются в нижнем отделе подвздошной кишки. Испражнения больных обычно окрашены в насыщенно коричневый цвет. При локализации же кровотечения в толстых кишках испражнения отличаются преобладанием красного кровянистого оттенка.
Следующая глава:
Окраска кала
Предыдущая глава:
Цвет кала