Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Кровь в каловых массах
«Невидимая» кровь обычно представлена в виде дериватов гемоглобина (гематин и т. п.). Эритроциты в этих случаях не обнаруживаются, и кровь в кале может быть открыта только химическим путем, например бензидиновой пробой. Такого рода кровь носит название «скрытой».
Наибольший практический интерес при заболеваниях пищеварительного тракта представляет кровь, обнаруживаемая только микроскопией в виде эритроцитов, тесно перемешанных с прочими элементами кала. Жидкие испражнения на присутствие крови, как правило, исследуются без прибавления каких-либо реактивов.
Капля материала помещается тонким слоем на предметном стекле и рассматривается под большим увеличением. При исследовании необходимо обращать внимание на присутствие даже единичных эритроцитов, так как диагностическое значение их бывает огромно.
Необходимо иметь в виду, что слизь, содержащая большое количество гнойных телец, нередко изобилует и свежими эритроцитами, хотя макроскопически такая слизь может и не быть окрашенной в красный цвет.
Прожилки же крови в слизи подлежат особому анализу, так как в них нередко можно обнаружить подвижных амеб с заглоченными эритроцитами, гиперплазированные и метаплазированные эпителиальные клетки, отделившиеся от кровоточащей поверхности слизистой при глубоких патологических изменениях в ней.
Обильные кровотечения из желудка и из верхних отделов тонких кишок, как уже об этом упоминалось, характеризуются появлением черных каловых масс (melaena).
Алая кровь при дефекации является признаком кровотечения из дистального отдела прямой кишки. Располагается кровь в этих случаях отдельно от каловых масс, которые обычно представляют собой оформленные фрагментарного типа шарики. При кровотечениях из прямой кишки, наряду с кровью, обнаруживается, как правило, и слизь.
Следующая глава:
Желчные пигменты
Предыдущая глава:
Методика определения количества аммиака