Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Желчные пигменты
При исследовании кровяного сгустка нельзя ограничиваться только микроскопическим его просмотром; необходимо с подозрительных участков, главным образом с поверхности слизистой кишки, сделать мазки и по правилам копрологической техники произвести обстоятельное микроскопическое исследование. Этим удается установить особенность клеточного состава кровоточащей поверхности или окружающей ткани, что весьма существенно для диференциального диагноза. Особое внимание надо обращать на эпителиальные клетки, которые нередко встречаются при полипозах или злокачественных новообразованиях. Клетки эти большого размера, имеют крупные ядра, число которых доходит до 2-3 в одной клетке; протоплазма в них мелкозернистая, иногда вакуолизирована; в отличие от макрофагов, они никогда не содержат в себе в виде включений другие клетки. Групповое расположение клеток пластами может указывать на гиперплазию и метаплазию цилиндрического эпителия, что наблюдается при злокачественном перерождении слизистой оболочки. Обстоятельный копрологический анализ в этих случаях указывает путь, по которому должно проходить дальнейшее исследование больного.
После определения реакции кала, количества органических кислот, аммиака и аминокислот производится определение содержания в кале желчных пигментов (стеркобилина, билирубина или биливердина).
Стеркобилин окрашивает каловые массы в коричневый или бурый цвет. По интенсивности окраски можно, косвенным образом, судить о содержании стеркобилина. Графически содержание стеркобилина принято обозначать плюсами.
Так, например, количество стеркобилина в нормальном кале после пробной диеты Шмидта в соответствии с его желтым или светло-коричневым цветом отмечается четырьмя плюсами, более слабая окраска по сравнению с нормальным калом при той же диете оценивается в три плюса, и, наоборот, более интенсивная окраска, доходящая до бурого или темно-коричневого цвета, обозначается пятью плюсами.
Следующая глава:
Методика определения стеркобилина
Предыдущая глава:
Кровь в каловых массах