Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Методика определения жировых элементов в кале и их семиологическое значение
Пищевой жир в своей основе состоит из нейтрального жира - триглицеридов жирных кислот - и из незначительного количества липоидов (фосфатидов и стеринов).
В нормальном кале нейтральный жир совершенно исчезает и остается только незначительное количество липоидов; стеринов в виде копростерина, фосфатидов (лецитина) и мыл.
В результате переваривания - липолитического расщепления жира - образуются глицерин и свободные жирные кислоты, которые при достаточном желчеотделении легко всасываются в тонких кишках. Жирные кислоты, соединяясь с парными желчными кислотами, образуют водорастворимые «комплексные» кислоты.
Переходим к изучению жира и продуктов его расщепления в экскрементах.
В нормальном кале жир составляет в среднем около 2-3% сухого остатка. Даже при употреблении пищи, почти не содержащей жира, последний можно обнаружить в суточной порции кала в количестве 3-6 г, извлекая его эфиром. Таким образом, жировые вещества встречаются в кале постоянно.
Для характеристики нормального в отношении жира пищеварения необходимо учитывать предшествовавший пищевой рацион. Пищевые нагрузки всегда ухудшают переваривание и усвоение жира. Поэтому анализ кала следует производить с учетом количества и качества выделяемых организмом различных веществ.
Нормальный кал не должен содержать нейтральных жиров. Выявляются в нем лишь липоиды, например стерины (копростерин) и фосфатиды (лецитин). В ничтожном количестве содержатся и продукты расщепления жиров - жирные кислоты и их соли (мыла).
В патологических условиях, при нарушениях пищеварения и особенно в связи с дисфункцией поджелудочной железы, печени и желчевыведения, жиры полностью не расщепляются и не всасываются. В этих случаях принятые жиры выделяются из организма с калом в виде нейтрального жира, жирных кислот и их солей (мыл).
Следующая глава:
Распознавание в кале жира, жирных кислот и мыл
Предыдущая глава:
Усвоение жира